La VI Conversation en Positif attire l'attention sur les difficultés d'atteindre l'ensemble du territoire
La VI Conversation Positive, un exercice de dialogue sur la future gouvernance promu par l'ORU Fogar pour identifier les conséquences de la pandémie, a mis en évidence les difficultés qui -avec l'arrivée du COVID-19- les initiatives publiques et étatiques ont atteint tous les coins du territoire. Dans un dialogue entre Carlos Rua, gouverneur d'Ayacucho et président de l'Assemblée nationale des gouvernements régionaux du Pérou, et Mario García, maire de Lavalleja, Uruguay, a conclu que le paradoxe de la situation était que COVID-19 avait atteint les endroits les plus inhospitaliers, alors que les autorités de santé publique n'ont pas pu, faute de moyens humains et financiers.
Le gouverneur et le maire ont expliqué comment le Pérou et l'Uruguay avaient une première approximation complètement différente de la pandémie. La première réaction du Pérou a été de fermer les frontières et de parier sur le confinement. En Uruguay, le gouvernement a lancé un appel pour une liberté responsable sans confinement. Les gens ont volontairement restreint leur mobilité. Le dialogue entre le gouvernement central et les gouvernements régionaux était également différent. Le gouverneur Carlos Rua a expliqué que la crise institutionnelle péruvienne, avec plusieurs changements de présidents et plusieurs ministres de la Santé au cours des mois les plus graves de la pandémie, a considérablement entravé la gestion des urgences et la coopération entre le gouvernement national et les gouvernements régionaux et locaux. Les régions étaient essentielles pour que les ressources de santé atteignent le territoire et le budget a dû être modifié pour fournir tout le matériel hospitalier nécessaire. « Notre territoire est si vaste, a déclaré le gouverneur d'Ayacucho, qu'il est très difficile d'atteindre les territoires ruraux. Le principal défi de la pandémie a été de fournir des ressources de santé aux populations éloignées. Sans la participation des régions, le gouvernement central aurait contourné les groupes sensibles au virus ».
Le maire Mario Garcia a exposé des difficultés similaires pour faire face à la pandémie : « Personne n'était préparé à une alerte de cette dimension. Les tests, les laboratoires et les lits manquaient dans les hôpitaux. Afin d'obtenir toutes ces ressources, tous les prestataires privés et publics ont dû être coordonnés et poussés à la limite. Ce n'est qu'ainsi qu'il a été possible d'empêcher le système de santé de s'effondrer ». Le maire de Lavalleja a cependant décrit une approche très différente de la pandémie par les différents niveaux de gouvernement en Uruguay. Il a expliqué que l'une des réussites du gouvernement national était la décentralisation des décisions. Le gouvernement édictait des décrets, mais avec liberté pour les départements, quant à leur application. Ainsi, la prise de décision suivait un guide, mais n'était pas homogénéisée. "Le gouvernement national -a expliqué le maire García- a été transparent avec toutes les informations."
Le gouverneur et le maire ont prêté attention au processus de vaccination dans leurs régions respectives. Tous deux ont souligné l'existence de secteurs de la population réticents à la vaccination. Ils estiment que les régions doivent jouer un rôle fondamental pour surmonter ces résistances. La plus grande préoccupation, cependant, était la difficulté d'obtenir des vaccins dans tous les territoires et secteurs sociaux. Carlos Rua a expliqué à quel point un processus de vaccination était coûteux dans un territoire aussi vaste et dépourvu de bonnes communications, comme le Pérou. Ainsi, il a exigé une distribution "équitable" des vaccins. Mario García a fait appel à l'action conjointe de différents acteurs pour parvenir à une arrivée rapide des vaccins.
Les deux dirigeants régionaux ont conclu que la future gouvernance sera déterminée par l'idée que s'il n'y a pas de santé, il n'y a pas de développement. Une autre conclusion était que la meilleure façon de faire face aux dangers de la mondialisation est d'avoir des pouvoirs locaux et régionaux consolidés.
